La vit b12 o cobalamina es sintetizada naturalmente por las bacterias presentes en la microbiotia del ser humano. Su aprovechamiento es mínimo ya que la mayor parte es eliminada por las heces es por eso que debe ser necesariamente aportada por los alimentos cuya mayor fuente dietaria se encuentra en las proteínas animales (carnes de res).
Las bacterias presentes en la microbiotia del ser humano. Su aprovechamiento es mínimo ya que la mayor parte es eliminada por las heces es por eso que debe ser necesariamente aportada por los alimentos cuya mayor fuente dietaría se encuentra en las proteínas animales principalmente en la carne de res.
En el hombre las reservas totales de cobalamina son de 2-5 mg a nivel hepático , lo cual es mucho mayor que los requerimientos diarios es decir que el hombre tiene reservas apropiadas para cubrir un periodo de tiempo si se ha instaurado un régimen bajo en aporte o si se presenta un problema de mala absorción ( ya sea por enfermedad inflamatoria intestinal, gastrectomías, ilectomías , alcoholismo crónico ) dietas vegetarianas o personas que consumen medicamentos que limitan la absorción (omeprazol, esomeprazol, cimetidina) metformina,) o medicamentos con acción antagónica como la hidantoína, colchicina , talidomide. Existen otras causas de su deficiencia, como es el déficit del factor intrínseco ó el déficit congénito de su transportador (transcobalamina).
Valores normales descritos por los laboratorios convencionales están entre 250 mg/dl , pero funcionalmente es importante tener valores por encima de 500mg/dl
Su déficit ha sido asociado a muchos síntomas neurológicos como:
Depresión Irritabilidad
Ansiedad Deterioro cognitivo
Alteraciones del sueño Déficit de atención
Inestabilidad emocional Neuropatías
Negativísmo Confusión
Alucinaciones Ataques de pánico
Histeria Demencia precoz
AUTISMO
Lo más importante del soporte es evaluar las formas activas de la vitamina , es decir la que cumple reacciones directas a nivel intracelular. La cobalamina tiene en 4 isoformas conocidas como : Cianocobalamina, Hidroxicobalamina , Metilcobalamina y Adenosylcobalamina , el paso entre cada una de ellas, es dependiente de enzymas, y requieren de un desgaste energético celular , por eso es importante que los nutraceúticos o suplementos nutricionales se den en formas activas, ( Metil cobalamina y Adenosyl Cobalamina) . Recordar que su soporte en la población con desordenes neuropsquiátricos especialmente en niños con TEA debiese ser previo soporte de Litio para que su transportador se exprese y por el riesgo de no depletar al sistema de este mineral .
La única excepción para no tolerar formas de Meti- Cobalamina sería la presencia de un polimorfismo genético COMT +/+ en el test de nutrigenómica que los hace poco tolerante de deshacerse de grupos metilos.
En cuando a su vía de administración podría ser intramuscular la cual es dolorosa, intravenosa, oral o subcutánea. Es factible soportar deficiencias en dosis altas deVit b12 .